Possibilités de traitement pendant la ménopause

Thérapie hormonale de substitution (THS)

Le THS a été très bien étudié. C’est pourquoi il est actuellement considérée comme la forme de traitement la plus efficace, notamment contre les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes et la sécheresse vaginale. 1,2  D'autres troubles liés à la ménopause peuvent également être atténués ou éliminés. 3 Les préparations hormonales de substitution ont en outre un effet préventif, dans la mesure où elles ont un effet positif sur l'évolution de certaines maladies et améliorent par exemple la santé des os.

Formes de thérapie non médicamenteuse

Outre le THS, il existe d'autres possibilités pour traiter les troubles de la ménopause, avec les plus connues étant :

  • Substances actives végétales

Certains ingrédients végétaux ont des effets similaires à ceux des œstrogènes et interviendraient de manière régulatrice dans l'équilibre hormonal féminin. La plupart du temps, les remèdes à base de plantes ne s'attaquent cependant pas, ou seulement indirectement, à la cause réelle des troubles, c'est-à-dire au manque d'hormones endogènes. En outre, il n'existe à ce jour aucune étude scientifique de grande envergure sur l'utilisation à long terme de ces préparations, avec seulement de petites études qui laissent supposer une efficacité contre les bouffées de chaleur. 4

  • Thérapie cognitivo-comportementale (angl. Cognitive Behavioral Therapy, CBT)

Différentes méthodes de thérapie ont été examinées : la TCC, la TBM (thérapie basée sur la pleine conscience) et la TC (thérapie comportementale) 2 . Les trois thérapies permettraient d'améliorer les symptômes de la ménopause.

  • Yoga

Les preuves concernant l'efficacité du yoga dans le traitement des bouffées de chaleur ou des troubles du sommeil ne sont pas unanimes. En cas de troubles très importants, il ne semble pas être une option de traitement efficace.

Quels sont les arguments en faveur des hormones pendant la ménopause ?

Le traitement hormonal substitutif (THS) est considéré comme le moyen le plus efficace de réguler les hormones. Les bouffées de chaleur et les sueurs, appelées troubles vasomoteurs, qui surviennent fréquemment pendant la ménopause, peuvent être traitées le plus efficacement par un THS, tout comme les troubles organiques tels que la sécheresse vaginale, qui peuvent avoir un impact considérable sur la qualité de vie. 5

Références

    1. Birkhäuser M. Menopausale Hormontherapie aus heutiger Sicht. Gynäkologie. 3/2018:18-22

    2. van Driel CM et al. Mindfulness, cognitive behavioural and behaviour-based therapy for natural and treatment-induced menopausal symptoms: a systematic review and meta-analysis. BJOG 2018.

    3. Mueck AO. Anwendungsempfehlungen zur Hormonsubstitution im Klimakterium und Postmenopause. Frauenarzt 2015;56:657-9

    4. Liu YR et al. Hypericum perforatum L. preparations for menopause: a meta-analysis of efficacy and safety. Climacteric 2014;17(4):325–35

    5. Grant, MD., et al. (2015). Menopausal Symptoms: Comparative Effectiveness of Therapies, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK285463/